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光大永明人寿

光大永明附加吉康宝重大疾病保险附加险?

产品险种:医疗保险 ?

意外保障
重大疾病
轻症疾病
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 一、重大疾病保险金

若被保险人于本附加合同生效(或复效)一百八十天后经初次确诊患有本附加合同约定的重大疾病中的一项或多项,并且确诊三十天后被保险人仍生存,我们根据以下所列情况向被保险人给付重大疾病保险金,

本附加合同和主合同终止:

1. 若被保险人于18 周岁前确诊,重大疾病保险金等于被保险人确诊时以下两项的较大者:

1) 您累计为本附加合同及《光大永明吉康宝两全保险(分红型)》缴纳的保险费之和;

2) 该保险单年度末本附加合同的现金价值净额与《光大永明吉康宝两全保险(分红型)》的现金价值净额之和。

2. 若被保险人于18 周岁后确诊,重大疾病保险金等于被保险人确诊时本附加合同的保险金额。

若被保险人于本附加合同生效(或复效)一百八十天内患有本附加合同约定的重大疾病中的一项或多项时,我们返还您累计为本附加合同和《光大永明吉康宝两全保险(分红型)》已缴保险费(复效情况下返还最后一次申请复效时所缴的保险费),本附加合同和主合同终止。

二、轻症疾病保险金

如果被保险人于本附加合同生效(或复效)一百八十天后经初次确诊患有本附加合同约定的轻症疾病中的一项或多项,并且确诊时被保险人所患疾病未达到本附加合同约定的重大疾病程度时,我们根据以下所列情况向被保险人给付轻症疾病保险金,本项责任终止:

1. 若被保险人于18 周岁前确诊,轻症疾病保险金等于以下两项较大者的20%:

1) 您累计为本附加合同及《光大永明吉康宝两全保险(分红型)》缴纳的保险费之和;

2) 该保险单年度末本附加合同的现金价值净额与《光大永明吉康宝两全保险(分红型)》的现金价值净额之和。

2. 若被保险人于18 周岁后确诊,轻症疾病保险金等于被保险人确诊时本附加合同保险金额的20%。

特别提示您:若被保险人所患疾病在申请理赔时既符合重大疾病保险责任又符合轻症疾病保险责任的,

我们将按照重大疾病保险责任进行理赔,此种情况下重大疾病保险责任和轻症疾病保险责任不同时发生。
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在某担保责任 ·······················································································

 

如何险金 ·························································································································

 

签收您可退 ····································································

特别事项

 

 

 

 

 

 

 

指光寿公司。

指投人。 指本款。

 

 

我们

保险条款

 

说明

 

 

 

 

 

您有您慎决定 ···············································································��·······

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本附保障 ··········································································································

 

有的

 

阅读

 

谢您选了光永明寿。了帮助更好理解条款在阅读条款,请注意读提示说明。

 

光大永明附加吉康宝重大疾病保

 

光大永明人寿险有限公

 


名词释............................................................................................................................................................. 4

 

第七部

 

第十四条

 

其他事............................................................................................................................................................. 4

 

就医须......................................................................................................................................................... 4

 

第六部

 

第十三条

 

您所拥的重......................................................................................................................................... 3

 

合同解..................................................................................................................................................... 3

 

第五部

 

第十一条

第十二条

 

保险费..................................................................................................................................................... 3

 

保险费................................................................................................................................................. 3

保险费................................................................................................................................................. 3

 

第四部

 

保险金申领 ..................................................................................................................................................... 2

欠款的......................................................................................................................................................... 3

索赔时............................................................................................................................................................. 3

 

第八条

第九条 第十条

 

第三部

 

保险责............................................................................................................................................................. 1

责任免............................................................................................................................................................. 2

保险金............................................................................................................................................................. 2

 

如何领保险................................................................................................................................................. 2

 

第五条

第六条 第七条

 

我们提的保................................................................................................................................................. 1

 

第二部

 

附加保合同构成 ......................................................................................................................................... 1

保险责的开始 ................................................................................................................................................. 1 保险期............................................................................................................................................................. 1 附加保合同终止 ......................................................................................................................................... 1

 

第一条

第二条 第三条 第四条

 

您与我的合................................................................................................................................................. 1

 

第一部

 

条款目录

 


 

 

 

 

1保险单周年日指在本附加合同有效期内的每一个保险单年度内本附加合同生效日的对应日第一个保险单周年日是指保险单生 效一年后的本附加合同生效日期的对应日。

1

 

若被生效天内的重

时,附加康宝》已

 

在本我们任:

重大险金 若被保人于附加合同生效(复效一百八十天后经次确患有本附加合同定的大疾病中

一项十天我们被保, 本附

1.  若被��� 18 前确诊,被保的较者:

1)  您枌光大(分费之

2)  该保险年度本附加合同的现价值额与《光大永明康宝全保险(分红型》的金 价值和。

2.  若被 18 后确诊,被保同的额。

 

保险责任

 

第五条

 

我们供的保障

 

第二

 

合同

合同约定

条款所列

 

1.

2.

3.

4.

5.

 

发生附加止:

 

附加保险合同的终止

 

第四条

 

本附您和合同

 

保险期间

 

第三条

 

我们同意单或我们

时起任。 本附1到期效日

 

保险责任的开始

 

第二条

 

本附规定简称主合同所

投保有关法有他书相 关者构成分。

除本,主加合与本本 附加准。

 

附加保险合同的构成

 

第一条

 

您与们的合同

 

第一

 

光大寿

 


 

 

 

 

2遗传性疾病指生殖细胞或受精卵的遗传物(染色体和基因发生突变或畸变所引起的疾病通常具有由亲代传至后代的垂 直传递的特征。

3先天性畸形、变形或染色体异常:指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依 照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分枑》ICD-10)确定。

2

 

若被本附病或多项

险金证明

1.

 

保险金的申领

 

第八条

 

如何取保险金

 

第三

 

本附金额保险于第

个及保险单年附加 5%, 且最生效倍。

 

保险金额

 

第七条

 

根据病定使下列情形

疾病行手付重疾病任:

1意杀害、害;

2、拒捕、体及品;

3、无合法驾驶车;

4病病毒或病;

5暴乱或武

6核污染;

72性畸形、异常3。 因上情形致被险人生疾到疾状态进行,本加合和主

律及外,明材退还本现 金价止时合同额。

1

2明。

 

责任免除

 

第六条

 

特别提示您:所患符合符合

我们责任下重症疾生。

 

最后的保同和主合

轻症险金 如果被险人本附加合同生效或复)一百八十天后初次诊患有本附加合约定轻症疾病

的一时被到本疾病列 情况疾病止:

1.  若被 18 前确诊,以下 20%

1)  您枌光大(分费之

2)  该保险年度本附加合同的现价值额与《光大永明康宝全保险(分红型》的金 价值和。

2.  若被 18 后确诊,被保同保 20%

 

光大寿

 


 

 

3

 

在本期内您可合同申请书时同终止。

为了解相以及您签含 该日期。

一、解除于收证明费 后无退险费效。

解除收到材料退本 附加值净

三、同时料:

1.

2.

 

合同解除权

 

第十三条

 

您所有的重要权益

 

第五

 

我们险费符合规定

所有年龄。 我们,将周年调整

时的纳续费。

 

保险费的调整

 

第十二条

 

本附您与合同分期

期保约定向我费。

 

保险费的交纳

 

第十一条

 

保险的交纳

 

第四

 

本附向我诉讼其知

发生

 

索赔时效

 

第十条

 

我们退还现值时您有尚未尚未包括

附加述欠款及付。

 

欠款的扣除

 

第九条

 

我们付申明材任范

有关议后险金责任绝 给付书。

我们金给的证内,付 保险定的料,额先付 保险应的额。

保险时,继承件。

 

证明及索

科医生出关资利人能够关的料。

 

2.

3.

4.

 

光大寿

 


 

 

4

 

1 极早期的恶性肿瘤病变

指经确诊并且疗。 ()位癌

()相当 Binet 期方 A 胞白病; ()相当 Ann Arbor I 氏病; ()

()TNM 期为 T1N0M0 或更癌。

2.不典型的急性心肌塞 指被梗塞塞治疾病

付标条件:

 ()的升

 

被保病定应当

 

轻症疾病

 

机动

未依动车验。

 

1

2

 

指下

 

无有效行驶证

 

没有格;

驾驶相符辆;

持审驶;

持学指导按指线习驾

 

1

2

3

4) 车。

 

无合法有效驾驶

驾驶:

 

酒后驾驶:

 

毒品:

 

专科医生

 

我们不同名单围内选择

定点同附。 专科下四1有效医师格 证书2具有的中华人执业证书部门登记册;

3人民共和师以4) 在二相应年以。 指中人民法规定的片、甲基苯丙(冰、大麻、卡 因以他能使醉药不包括由生 开具使治疗的处。 指经事故时车血液超过定 的标理部全法后驾或醉 酒后驶。

指下

 

定点医疗机构

 

名词

 

第七

 

被保构接紧急病情

疗机

 

就医须知

 

第十四条

 

其他

 

第六

 

3. 明。

特别提示您:除本同时

 

光大寿

 


 

 

重大疾病:

根据病定使合同枑 型疾病定义使的疾病保险的使范围 以外

《重大疾病保险定义使用规范》范的疾病种枑:

1   恶性肿瘤: 指恶性胞不受控制的进行性增和扩散,浸润和破坏周正常组织,可以经血管巴管和体

 

5

 

() ST 段改现病 Q

如果型的受冠,我给 付轻金。

3.冠状动脉介入手术 为了狭窄施了形术

或激术。 如果型的受冠,我

付轻金。

4.轻微脑中风 指实发病障碍CT振(MRI

影像病灶栓塞 180 碍 或后碍程脑中准。(TIA) 和 腔隙围内。

5.心脏瓣膜介入手术 为了实际壁打导管

膜置术。

6.视力严重受损 指因双目失,“双

但满

() 0.1准视使视力 () 20

申请龄必 3 且须丧失

7.较小面积 III 度烧伤

指烧Ⅲ度且Ⅲ度烧表面 15 15以上九 分法

8.主动脉内手术 为了实施动脉主动

怫主支血

9.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 指经CT核磁MRI他影像学变,术或

放射疗。 ()瘤; () ()

10.重度头部外伤 指因,引导致能障

CTMRI或正PET神经碍, 指脑 180 全丧法独生活

 

光大寿

 


 

 

散转移到体其它部位的疾病。经理学检查结果明确诊断临床诊断属于世界卫生织《疾病和有关

健康ICD-10畴。 下列

1癌;

2 Binet 期方 A 胞白病;

3 Ann Arbor I 氏病;

4恶性黑色皮肤

5TNM T1N0M0 或更癌;

6或患艾滋

2 急性心肌梗塞: 指因相应分心至少件:

1例如急性

2变提示急

3白有诊断合急变化;

4发病 90 查证如左 50%

3 脑中风后遗症: 指因起脑塞,性的

统永疾病 180 留下碍:

1肢体机能失;

2吞咽能力失;

3全丧失,本日或三

4 重大器官移植术或细胞移植术: 重大器移植术,指因相应器官能衰竭,已经实施了肾、肝脏、心脏或肺脏的体移植手

造血干细移植术,指因造血功能害或造血系统恶性肿瘤已经实施了造血干细胞包括骨髓造血干 细胞和脐体移

5 冠状动脉搭桥术(状动脉旁路移植术: 指为实际状动术。 冠状动支架植入术、心导管球扩张术、激光射频技术其它非开怫的介入手术腔镜手术

保障

6 终末期肾病(或称功能衰竭尿毒症期: 指双尿断后了至 90 的规疗或

实施

7 多个肢体缺失: 指因疾或意外伤害导致两个或个以上肢体自腕关节或关节近端(靠近躯干端以上完全

果。

8 急性或亚急性重症炎: 指因脏组坏死导致急性经血清学实,

并须件:

1迅速加重;

2

3B 学检查显

4性恶化。

9 良性脑肿瘤: 指脑起颅为视症状

障碍由头CT磁共MRI子发PET等 影像足下

 

6

 

光大寿

 


 

 

1进行的脑切除

2肿瘤进行。 脑垂管性

10 慢性肝功能衰竭失: 指因功能部条

1疸;

2

3

4脾功能亢张。 因酗肝功内。

11 脑炎后遗症或脑膜症: 指因的神障碍功能

180 种或碍:

1肢体机能失;

2吞咽能力失;

3全丧失,本日或三

12 深度昏迷: 指因意识,对外内需反应,按照迷分

级(Glasgow coma scale)结 5 5 ,且使及其持系 96 时 以上。

因酗深度

13 双耳失聪:

指因双耳 500 1000 兹和 2000 音频率 下, 90 分贝,且导抗检测

14 双目失明: 指因双眼失,下列件:

1除;

2低于 0.02(采如果使行换

3小于 5

15 瘫痪: 指因疾或意外伤害导致两肢或肢以上肢体机能永久完丧失。肢体机能永久完丧失,指

确诊 180 发生 180 关节全僵

16 心脏瓣膜手术: 指为实际脏瓣

17 严重阿尔茨海默病: 指因性改退或丧的认

异常退日常人监层扫CTMRI) 或正PET且自日 常生项以

神经在保内。

18 严重脑损伤: 指因,引导致能障

CTMRI断层PET检查证实永久的 功能脑损 180 天后一种碍:

1肢体机��失;

2吞咽能力失;

 

7

 

光大寿

 


 

 

3SaO2 < 80%;

4持续的输

27 非阿尔茨海默病所痴呆 指因脑的能衰的严

为明显的知能力障碍、行为异常社交能力减退。被保险自主生活能力完全丧失无法独立完成六 项基本日生活活动中的三项或三以上,日常生活必须持受到他人监护。导致痴的疾病必须明确 诊断、实果证

 

8

 

< 50mmHg

 

PaO2

 

2分压

 

件:

1穿骨髓活检断;

2以下三项件:

值≤0.5×109/L

1%

值≤20×109/L

25 主动脉手术: 指为际实的切主动

动脉脉,主动管。 动脉障范内。

《重大疾病保险定义使用规范》范的疾病种枑:

26 慢性呼吸功能衰竭 慢性可逆竭。须明

全部件:

1困难

 

指因续性性粒少。

 

重型再生障碍性贫

 

24

 

3全丧失,本日或三

19 严重帕金森病: 是一退行性颤麻满足件:

1制病情;

2全丧失,本日或三。 继发保障

20 严重Ⅲ度烧伤:

指烧度烧表面 20 20以上国 新九

21 严重原发性肺动脉压: 指不明因的肺动脉压力持续性高,进行性发展而导致慢性疾病,已经造成永不可逆性

动能力受,达到美国约心脏病会心功能状态分 IV 级,且息状下肺动脉均压

30mmHg

22 严重运动神经元病: 是一组枢神经系统运动神经元进行性变性疾病,包括行性脊肌萎缩症、进行延髓麻痹

原发性侧硬化症、肌萎缩性侧索化症。须满足自主生活力完全丧失,无法独立成六项基本日常 生活以上

23 语言能力丧失:

指因完全能力经过积极 12 (声带完间 限制有医疗手

精神能力

 

光大寿

 


 

 

指被慢性不可心功

约心级标心功 IV 保险力活事 任何动。

31 严重枑风湿性关节炎 枑风湿广布的变,,侵

节或多手(多足趾双膝风 湿性并且湿节炎 IV 永久不可生 活不能力条件:

1

2

3湿

4湿升高

5X 线关节(软畸形。

32 严重克隆病 克隆性肠隆病断必

证实隆病成并穿

33 全身性重症肌无力 重症肉接病,骼肌

极易呼吸端肌满足件:

1腺切除治制病

2全丧失,本日或三

 

9

 

30ml/

 

指系发杸害肾率持续低

系统诊断,并件:

1下列条件 (1) (2)

(3 (4)多关节痛; (5) (6)

(7)(_ 4×109/L 100×109/L )_

2下列条件 (1) dsDNA 性;

(2) Sm 性; (3)性; (4)试验(损部)性; (5)C3

30 严重心肌病

 

神经,及酒精中障范内。

28 严重多发性硬化 多发统白性硬

并且的神久不指被人持 180 法 独立活活

1个房间到

2准备好的口中。

29 系统性红斑杸疮 - III 型杸疮性肾炎

 

光大寿

 


 

 

34 经输血导致的人枑陷病毒(HIV)感染

被保缺陷HIV满足下列件:

1复效日之 HIV

2输血中心感染定 为医

3人不是血者。

在任AIDS HIV 法被以后 AIDS 方法 被研将不

任何括:品)导致 HIV 本保保 险公使被保的权进行

35 脑动脉瘤破裂开颅术 指脑膜下经系人在

实际实施在全麻下经骨瓣开颅进的脑动脉瘤的外科手术疗。脑动脉瘤诊断必须脑动脉造影或其 他影持。

未破、钻他颅吸除脑 立体定向术或伽玛刀手术、血管介入治疗、脑囊肿切除垂体瘤切除及颅内血管形手术不在保障 范围

36 1 型糖尿病

1 尿胰岛严重血糖外 源性萄糖保险 1 尿必须明确素 测定 C 尿 C 定���足下

1受外源性疗连 180

2了下列治

①因心脏

②或以上趾。

37 严重幼年型枑风湿节炎 幼年湿种儿炎,统性

生关炎。 本保关节疗的湿关节理赔

38 II 级重症急性胰腺炎 Ⅱ级急性障碍级重

明确 APACHEⅡ评分达到 8 分或 8 上和 Balthazar 达到Ⅱ级受 了外进行病灶

因酗急性腔镜范围

39 肌营养不良症 肌营性肌特征肌肉

须满丧失基本项或上。

40 植物人状态 植物系指严重颅脑成大/或脑干严导致永久性的和环境的

意识丧失中枢神经系统功能丧失仅残存植物神经功能的病状态。诊断必须明确且具有严重颅脑 外伤物人 30 天以上方

术语解释: 六项基本日常生活动 :

六项1穿能够穿衣2动:自己一 个房3自己上下4己控便5从已准 备好入口6进行

 

10

 

光大寿

 


 

 

11

 

肢体机能完全丧失:

指肢大关硬,随意识活动。括肩关节括 髋关肢。

语言能力或咀嚼吞完全丧失: 语言法发唇音齿喉头种、

或声脑语语症。 咀嚼指因齿器质致不动,

除流吞咽。 永久不可逆:

指自发生 180 现有复。 感染艾滋病病毒或病:

艾滋陷病写为 HIV。艾病毒疫 缺陷缩写 AIDS

在人检测体呈症状染 艾滋现了的,

 

光大寿

 

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